Нарушение биоценотических взаимоотношений между патогенными, условно-патогенными агентами и нормальной микрофлорой кишечника является одним из важнейших факторов, влияющих на развитие хронических болезней.
Оценка эффективности антипротозойной комплексной терапии бластоцистной инвазии у больных HCV-циррозом
Сигидаев Алексей Сергеевич
Козлов Сергей Сергеевич
Захаренко Сергей Михайлович
Тарасова Елена
Суворова Мария Александровна
Журнал: Лечение и профилактика
Издательство: ЛДВ-групп (Москва) ISSN: 2225-4064
Аннотация
Цель. Обосновать методологию нормализации микрофлоры и элиминацию бластоцист у больных циррозом печени.
Материалы и методы. В период с 2009 по 2012 гг. обследовано 3 группы пациентов по 25 человек с HCV-циррозом, в фекалиях которых были обнаружены Blastocystis species. Проведены микроскопия фекалий, копроскопия, углеводный тест, микробиологический посев кала на дисбиоз, использован метод полимеразной цепной реакции, общий анализ крови, оценены клинические симптомы. Первая группа пациентов получала в составе терапии метронидазол. Больные второй группы – комбинированный пробиотик, третьей - метронидазол в сочетании с комбинированным пробиотиком. Результаты и обсуждение. Установлено, что у 16% больных, получавших монотерапию метронидазолом, в кале определялись бластоцисты, у 96% отмечен дисбиоз различной степени тяжести, основные симптомы кишечной диспепсии сохранялись более длительно, чем у пациентов групп сравнения. Включение в состав комплексной терапии комбинированного пробиотика позволило сократить продолжительность клинических проявлений заболевания, снизить выраженность дисбиотических изменений в кишечнике, повысить антипаразитарный эффект метронидазола. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что у абсолютного большинства больных гепатитом с сопутствующей инвазией Blastocystis spp. отмечено снижение частоты выявления, плотности популяции и размеров простейшего. Заключение. Дисбиотические нарушения вносят существенный вклад в формирование и персистирование протозойно-бактериальных ассоциаций в кишечнике. Целесообразно применение в составе комплексной терапии этой категории пациентов препарата с целенаправленным действием на кишечный микробиоценоз.
