Кишечная палочка - Escherichia coli. О пользе и вреде

Расстройство желудка, диарея, общая слабость, тошнота, боль в животе – подобные симптомы мы чаще всего связываем с кишечной палочкой.  Наличие этого представителя микрофлоры в организме многих пугает. Но, на самом деле, кишечная палочка (или как правильно ее называют Escherichia coli) присутствует у любого человека.

Кишечная палочка является нормальным обитателем кишечника человека и теплокровных животных и важной частью кишечной микрофлоры, поддерживающих нормальное физиологическое состояние у здоровых людей. Уже в первые дни после рождения в кишечнике человека появляется Escherichia coli и сохраняется на протяжении всей жизни.

У человека бактерии составляют, в среднем 1% микробной массы испражнений, но именно этот процент играет важнейшую роль в функционировании желудочно-кишечного тракта. Прежде всего, кишечная палочка помогает вырабатывать витамины, такие как В1, В2, В3, В5, В6, В9, В12 и К, также активно участвует в обмене жирных и желчных кислот, холестерине, билирубине и т.д.. Существует целый ряд пробиотических препаратов, в состав которых входит и кишечная палочка.

Норма кишечной палочки в 1г фекалий у здорового человека 10⁷ – 10⁸ КОЕ/г.

Если в организме человека кишечная палочка присутствует меньше своей нормы, то это может привести к дисбиозу, который проявляется в виде метеоризма, умеренно выраженной диареи и запорам, чувству распирания после приема пищи, мигрирующих неопределенных болей в животе, симптомам гиповитаминоза, изжоги и отрыжке. А причиной недостатка кишечной палочки в организме могут стать различные социальные и биологичеекие факторы. Такие, например, как: переезд, изменения питания, влияние плохой экологии, стрессы, наркомания, алкоголизм, лечение антибиотиками, перенесенные или хронические заболевания.

У бактерии есть и «темная сторона», определяющая способность кишечной палочки вызывать самые разнообразные поражения. Большинство представителей E.coli не проявляют выраженных патогенных свойств. Они способны вызвать заболевания лишь у крайне ослабленных людей с выраженными нарушениями иммунного статуса. Тем не менее, существуют представители кишечной палочки, получившие в ходе своей эволюции ряд свойств, позволяющих их отнести к патогенным микроорганизмам. Среди поражений у человека, вызванных E.coli, различают: кишечные (коли-инфекции) и внекишечные. Наиболее часто эти бактерии вызывают диареи, инфекции мочевыводящих путей, бактеримии и даже менингиты.

Основной механизм передачи кишечной палочки – фекально-оральный. Пути передачи - пищевой, водный, контактно-бытовой (грязные руки, предметы обихода и т.д.)

В передаче патогенных кишечных палочек между людьми главное значение имеют больные люди и бактерионосители. Поскольку многие животные выступают природными хозяевами E.coli, от них бактерии могут попадать в различные продукты, а оттуда – в организм человека.

Несмотря на традиционно сложившееся представление о «безвредности» кишечной палочки, она становится достаточно частой причиной заболеваемости как пациентов с иммунодифицитами, так и лиц с нормальным иммунным статусом.

Хочется отметить, что самолечением заниматься не стоит. В случае недомогания необходимо сразу обратиться к врачу. Он назначит вам следующие виды анализов: анализ на тифо-паратифозную группу и дисбиоз. Настоятельно рекомендуется пройти эти анализы до начала приема антибиотиков. Анализ на тифопаратифозную группу выполняется от 3 до 5 дней, на дисбиоз - 7 дней.

Патогенные варианты кишечной палочки (патовары или патотипы) способны вызывать острые кишечные инфекции с высоким уровнем смертности, особенно среди детей в возрасте до 5 лет. Механизм передачи эшерихиозов – фекально-оральный, основной путь передачи – пищевой, реже инфекция передаётся водным и контактно-бытовым путём.

Выделяют несколько патотипов Escherichia coli, обладающих патогенными свойствами:

1. Энтеропатогенные кишечные палочки (enteropathogenic E. сoli, EPEC): у взрослых и детей вызывает профузную водянистую диарею.
2. Энтеротоксигенные кишечные палочки (enterotoxigenic E. сoli, ETEC): у взрослых и детей вызывает водянистую диарею. 
3. Энтероинвазивные кишечные палочки (enteroinvasive E. сoli, EIEC): у взрослых и детей, вызывают заболевания, похожие на шигеллез/бактериальную дизентерию, возможен гемолитико-уремический синдром.
4. Энтероадгезивные кишечные палочки (enteroadhesive E. сoli, EAEC): у взрослых и детей может вызывать диарею путешественников, гемолитикоуремический синдром, стойкую диарею.
5. Диффузно-адгезивные кишечные палочки (diffusely adhering E. coli, DAEC): у детей вызывает стойкую водянистую диарею, предположительно способствует развитию болезни Крона у взрослых.
6. Энтерогеморрагические кишечные палочки (enterohemorrhagic E. сoli, EHEC), также используются сокращения STEC (шига-токсин продуцирующие кишечные палочки / shiga toxin-producing E. сoli) и VTEC (веротоксин-продуцирующие кишечные палочки / verotoxin-producing E. сoli): у взрослых и детей вызывыают водянистую диарею, геморрагический колит, являются причиной гемолитико-уремического синдрома.
7. Адгезивно-инвазивные кишечные палочки (adherent-invasive E. сoli, AIEC): предположительно способствует развитию болезни Крона у взрослых и детей.

Морфологические отличия между Escherichia coli, не обладающей патогенными свойствами и патогенными типами отсутствуют, поэтому всё большее значение для диагностики приобретают молекулярно-биологические методы идентификации, основанные на наличии генов патогенности.